张文化 个人主页

创建于2007年7月25日
姓  名:张文化
性  别:男
职  称:副主任医师
供职机构:河南省周口卫校附属医院
毕业院校
单位类别:临床医院
所属科室:心内科
职  务:主任
研究领域

个人简介:

河南省周口卫校附属医院心内科主任、副主任医师、河南省内科教研会委员、周口市心内科专业委员会委员、市老年医学会委员。毕业于湖南医科大学临床医学系,医学学士,从事教学及临床工作近20年。先后进修于长沙湘雅医院与北京安贞医院心内科,特别是04年8月~05年8月在北京安贞医院进修期间,师从吴学思、马长生、颜红兵、余振球等国内著名心血管专家。在高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的诊疗方面积累了丰富的临床经验。

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    • 文章标题:郭艺芳教授带来:强化降糖:我们仍需“亮剑”?

    • 文章地址:http://www.365heart.com/tabloid/2008/06/temp_22253.html
      评论内容:
              多重危险因素综合干预,才能更好地降低心血管疾病的发生率.(2008-7-23 20:57:14)
    • 文章标题:邹大进教授带来:从Banting奖和新临床试验结果看2型糖尿病治疗的新动向

    • 文章地址:http://www.365heart.com/tabloid/2008/06/temp_22316.html
      评论内容:
              胰高糖素样多肽-1受体激动剂是否已应用于临床?TLC联合二甲双呱、TZD、GLP-1受体激动剂的四联方案临床应用前景如何?希望尽早进行临床试验,拿出有说服力的证据来,以便更好地指导临床用药,也许这又是糖尿病治疗史上的一大进展。(2008-7-23 20:50:27)
    • 文章标题:2008ADA:从大型临床试验中正确认识罗格列酮

    • 文章地址:http://www.365heart.com/tabloid/2008/06/temp_22355.html
      评论内容:
              VADT研究只能说明罗格列酮没有出现明显的心脏毒副作用,其余什么也说明不了。其把强化降糖定义为HbA1C<7·0%是不是有点太宽松了。ACCORD不是把强化降糖的标准定义<6·0%吗?其结果却是死亡率稍有增加。该如何解释?是不是降糖治疗也同样存在着J型曲线,同样有一个转折点。降糖治疗也并非是越低越好,到底强化治疗的转折点在何处,现在还很难下定论。(2008-7-23 20:32:27)
    • 文章标题:妊娠合并糖尿病临床诊断与治疗推荐指南(草案)

    • 文章地址:http://www.365heart.com/tabloid/2008/07/temp_22727.html
      评论内容:
              为什么妊娠合并糖尿病的血糖控制标准为一般人群还要低?以前的印象好象是妊娠合并糖尿病的患者血糖不易过低,以免影响胎儿的发育。
      (2008-7-23 20:05:53)
    • 文章标题:胡大一教授谈:ACE研究──勇于探索,直面挑战

    • 文章地址:http://www.365heart.com/tabloid/2008/03/temp_20650.html
      评论内容:
              餐后血糖的管理应该成为心血管医生关注的一个话题,因为糖尿病是冠心病的等危症,又是冠心病的一个很重要的独立危险因素,所以,早期发现糖尿病,特别是空腹血糖正常而餐后血糖高的糖尿病患者,应该成为心内科医生责无旁贷的份内事。
      (2008-7-23 19:22:33)
    • 文章标题:贾伟平教授专访:控制餐后血糖是预防糖尿病的关键

    • 文章地址:http://www.365heart.com/tabloid/2008/05/temp_21310.html
      评论内容:
              关注餐后血糖,特别是对冠心病患者要常规检查餐后血糖。对于单纯餐后血糖高的患者,同样需要采取干预措施。(2008-7-23 19:14:14)
    • 文章标题:郭艺芳教授谈:2型糖尿病患者的饮食习惯与体重控制

    • 文章地址:http://www.365heart.com/tabloid/2008/07/temp_22709.html
      评论内容:
              减重对于肥胖患者确实是一件不易的事。方法很多,贵在坚持。(2008-7-23 19:07:19)
    • 文章标题:潘长玉教授谈:ADVANCE研究展新篇
      ——2型糖尿病患者,遵循合适的方案,逐渐降糖

    • 文章地址:http://www.365heart.com/tabloid/2008/07/temp_22582.html
      评论内容:
              同样是强化治疗,为什么ADVANCE研究强化组死亡率稍有下降(尽管未达到统计学意义),而ACCORD研究强化降糖组的使用率却增加了?难道是因为两组强化降糖的靶目标不同所致吗?(HbA1C<6·5%和<6·0%)。或者是选药不同?或者是入组人群不同?……(2008-7-23 19:03:40)
    • 文章标题:从ACS的抗栓治疗看指南与临床实践的差距

    • 文章地址:http://www.365heart.com/tabloid/2008/07/temp_22599.html
      评论内容:
              目前,药物流通很便利,指南在网上都能收索到,也就是说,大家在临床上不能很好的遵循指南去做,关键不在于大家不知道该怎么做,而是基于某些原因使许多临床医生没能按照指南去办。作为一名基层医生,我想谈一下自已的看法:1、药价问题是一个主要问题。一片波立维20多元,是我们这儿一个乡下老百姓10天的生活费,用药时我们不得不考虑,再加上现在要求关键性的治疗方案及药物的使用要求与患者商议,患者拒绝使用时我们也不能强制其使用;2、基层医院竟争剧烈,为了争取更多的病源,他们只好降低病人的治疗费用,否则别的医院治疗一例ACS费用要比你的医院低的多,就会直接影响到你们医院的病源,为此,我们只好以改善症状为目的,不顾病人的长远益处。为什么CPACS研究中三级医院的使用率要高于二级医院,我认为关键还是病人对三级医院的信任度要高于二级医院,花再多的钱他们也认了,所以三级医院的医生尽可能大胆地按指南要求去用药,而不需要考虑费用的问题;3、社会对老年人的关心及尊重不力,也是妨碍我们按指南用药的一个绊脚石。很多子女一旦老人重病发费较高时,就可能会提出这样或那样的理由不与医生配合,使某些治疗方案不能很好地执行。若在兴趣也可能搞一个回顾性研究,统计一下指南用药与年龄及收入的关系,我估计可能会得出这样一个结论:低龄及高收入的患者最能遵循指南去办事。说来说去,总结为一句话,按指南去办花钱多,病人不同意,我们也无能为力(循证医学要求在治疗方案的制订上要医患共同参与,现在的病历书写中也要求对患者的病情及治疗用药情况要及时告知)。(2008-7-21 18:59:34)



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